目的:探讨经颈静脉肝内门体分流术治疗慢性期肝小静脉闭塞症(HVOD)的可行性.方法:慢性期HVOD患者16例为2016年5月至2020年10月郑州大学第一附属医院介入科收治的病例,男11例,女5例,年龄18～80岁,均接受经颈静脉肝内门体分流术治疗.观察患者肝功能恢复情况、术后存活情况以及手术并发症发生情况.结果:所有患者手术均一次性成功,术中均未出现严重并发症,术后未再出现呕血.术后红细胞计数较术前未见明显减低,谷丙转氨酶[28.0(18.5,49.8)vs66.0(32.5,87.5)μmol//L]、谷草转氨酶[48.0(33.0,58.0)vs 63.5(44.0,105.3)μmol/L]、总胆红素[(34.96±9.31)vs(63.14±28.15)μmol/L]、血氨[(59.26±16.56)vs(77.17±24.61)μmol/L]均较术前下降(P＜0.05).术后血清白蛋白与术前比差异无统计学意义,但凝血酶原时间延长[(21.93±6.49)vs(15.73±2.89)s,P＜0.05].术后1例患者出现顽固性肝性脑病,出院后1个月死亡,其余15例均长期存活.结论:经颈静脉肝内门体分流术可有效治疗慢性期HVOD导致的消化道出血,存活率高、并发症少.
作者：李宗明；韩新巍；丁鹏绪；周朋利；焦德超；雷钦宇；徐苗
来源：郑州大学学报（医学版） 2022 年 57卷 3期
