目的:探讨肝康颗粒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)在抑制乙肝病毒突变中的效果,筛查可用于预防乙肝病毒突变的中药或联合制剂.方法:根据治疗方案的不同将187例慢性乙肝患者分为中药组39例、拉米夫定组62例、阿德福韦酯组54例及联合用药组32例.中药组在对症护肝的基础上服用肝康颗粒,不使用任何核苷类抗病毒药物；拉米夫定组口服拉米夫定；阿德福韦酯组服用阿德福韦酯；联合用药组在口服拉米夫定的同时,使用中药肝康颗粒.治疗前后分别检测乙肝病毒耐药水平,对比各组HBV-DNA载量、谷丙转氨酶水平及乙肝病毒耐药率.结果:经相应治疗后,中药组、联合用药组和阿德福韦酯组的突变率与拉米夫定组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；中药组HBV-DNA含量与阿德福韦酯组和联合用药组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；各组患者治疗后谷丙转氨酶水平较治疗前比较,有明显下降,但治疗后组间比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:肝康颗粒联合拉米夫定对降低慢性乙肝患者HBV-DNA含量有明显效果；与单用拉米夫定相比,可显著降低乙肝病毒的耐药性.
作者：刘琦；任伟宏；禄保平
来源：中医学报 2013 年 28卷 3期
