目的:观察中医药联合抗病毒治疗对乙型肝炎相关性肝硬变患者肝癌发生情况的影响.方法:回顾性分析于北京地坛医院就诊的513例乙肝相关性肝硬变患者的临床资料,分为西医组291例,中西医结合组222例,两组均予核苷类似物抗病毒治疗,中西医结合组根据辨证加用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊和络舒肝片中的1种口服,比较两组患者肝癌的发生情况,以及不同CU-HCC风险分级、不同临床分期患者的肝癌发生情况.观察终点为确诊肝癌或随访时间达到5 a.结果:5a内,中西医结合组肝癌发生率为26.6％,明显低于西医组的33.7％,两组比较,差异有统计学意义(P =0.034 ＜0.05);CU-HCC高风险患者中,中西医结合组肝癌发生率(28.3％)明显低于西医组(36.6％),两组比较,差异有统计学意义(P=0.023 ＜0.05);代偿期患者中,中西医结合组肝癌发生率(18.3％)明显低于西医组(33.1％),两组比较,差异有统计学意义(P =0.003 ＜0.05).结论:中医药联合抗病毒药物治疗乙型肝炎相关性肝硬变,可有效降低患者肝癌发生率,尤其对CU-HCC高风险评分患者更具优势,且可减少代偿期患者的肝癌发生.
作者：贾云飞；杨晋翔；王宪波；贾玉；陈泽慧；邢恩龙；王瑞瑞
来源：中医学报 2017 年 32卷 10期
