目的 探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙肝患者的临床效果.方法 回顾性选取2016年8月—2020年6月期间在厦门市第三医院传染科接受治疗的拉米夫定耐药慢性乙肝患者103例的临床资料,以随机数表法分组.对照组50例患者接受阿德福韦酯治疗,观察组53例患者接受阿德福韦酯+拉米夫定治疗.对比治疗后患者治疗效果、不同时间点乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)水平及转阴率、谷丙转氨酶(ALT)水平、复常率以及用药期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组有效率为96.23％,高于对照组的70.00％,差异有统计学意义(χ2=12.841,P<0.05).治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组HBV-DNA水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月、6个月、1年后,观察组HBV-DNA转阴率更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月、6个月、9个月、1年后,观察组ALT水平更低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗1年后,两组ALT复常率对比,观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 耐药慢性乙肝患者接受阿德福韦酯治疗取得了显著治疗效果,患者的HBV-DNA水平降低,ALT水平也显著降低,转阴率增高,ALT复常率显著增高,且联合用药并未增加治疗期间不良反应发生率.
作者：林明辉；陈珑斌；张伟军
来源：中外医疗 2023 年 42卷 8期
