目的:研究环孢素A(CsA)治疗原发性难治性肾病综合征的疗效及安全性.方法:21例患者均行肾活检检查,其中系膜增殖性肾小球肾炎(MsPGN)13例,膜性肾病(MN)6例,膜增殖性肾小球肾炎(MPGN)2例.采用皮质激素和CsA联合治疗;CsA初始剂量5 mg*kg-1*d-1,3个月后适当减量,疗程1年以上.强的松开始剂量1 mg*kg-1*d-1,8周后逐渐减量,疗程也在1年以上.结果:CsA联合皮质激素,使系膜增殖性肾小球肾炎和膜性肾病患者蛋白定量下降,血清白蛋白上升(P<0.01).13例系膜增殖性病变患者中4例在第4周起效,11例获完全缓解.6例MN患者中,3例第8周见效,4例获完全缓解,1例部分缓解,1例无效.膜增殖性肾炎患者1例部分缓解,1例无效.治疗前后肾功能无变化.结论:CsA是治疗难治性肾病综合征有效的免疫抑制剂,对于CsA的适应症、治疗时间及长期应用的安全性还需进一步研究.
作者：安洪军；文辉；张爱美
来源：海军医学杂志 2002 年 23卷 4期
