目的：通过比较急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入（ PCI）术中再灌注与无复流后脑钠肽前体（ NT-proB-NP）水平的变化，探讨NT-proBNP与无复流现象发生的相关性。方法选择116例急性心肌梗死行急诊PCI的患者为研究对象。急性心肌梗死患者根据PCI术中TIMI血流分级情况分为再灌注组（79例， TIMI＞2级），无复流组（37例， TIMI≤2级）。术前及术后24 h检测NT-proBNP水平，入院即刻及术后1h记录其心电图，计算ST段回降幅度（ STR）。结果（1）再灌注组术前NT-proBNP水平明显低于无复流组（P＜0．01）；再灌注组术后24 h NT-proBNP水平较术前明显下降（P＜0.05）；无复流组术后24 h NT-proBNP水平较术前无明显变化（P＞0．05）；再灌注组术后24 h NT-proBNP水平较无复流组明显下降（P＜0．01）。（2）再灌注组ST段迅速回落者所占百分比明显高于无复流组（P＜0．01）；（3）无复流组30 d内心血管事件的发生率显著高于再灌注组（P＜0．01）。结论 NT-proBNP水平升高是心肌组织灌注不足的体现，可较好的预测无复流现象的发生；心电图ST段回降幅度可作为灌注不良的指标之一；无复流增加30 d内心血管事件的再发生率。
作者：肖兴花；姚宗琴；刘成华
来源：海军医学杂志 2014 年 2期
