目的 评价超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞联合全身麻醉用于腰椎后入路手术的临床应用效果.方法 选择江苏省淮安市淮阴医院2019年1月至2020年1月择期全身麻醉下行腰椎后入路减压内固定、植骨融合术患者54例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(观察组)和对照组,每组27例.2组均采用静脉-吸入复合全身麻醉.在麻醉诱导前,观察组患者行俯卧位超声引导下双侧L3横突水平竖脊肌平面阻滞,对照组不进行其他操作.观察指标:术中舒芬太尼用量,术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)、48 h(T5)5个时间点视觉模拟评分(VAS)以及与麻醉、镇痛、神经阻滞的相关并发症.结果 观察组术中舒芬太尼用量(25.09 ±3.00)μg明显少于对照组(28.51 ±5.30)μg,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者T2、T3、T4时的VAS评分明显低于对照组(P＜0.05),2组T,、T5时点VAS评分、补救镇痛例数以及术后相关并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导双侧竖脊肌平面阻滞可以减少腰椎后入路手术术中舒芬太尼用量,降低术后VAS评分,优化麻醉质量并提供良好的术后镇痛效果.
作者：陈金红；叶炜；肖计文；朱学芳；杜娟；赵卫兵；姚盛来
来源：海军医学杂志 2021 年 42卷 1期
