目的:比较超声引导前锯肌平面阻滞(SAPB)和竖脊肌平面阻滞(ESPB)在乳腺癌根治术中的镇痛效果.方法:选取本院2016年7月-2018年3月收治的94例乳腺癌患者,随机分为两组,患者术前禁止饮食,进入手术室后常规检测及麻醉诱导,在上述麻醉基础上SAPB组进行超声引导前锯肌平面阻滞,ESPB组进行超声引导竖脊肌平面阻滞治疗.记录围术期生命体征指标、围手术期镇痛、镇静药物用量、术后及治疗费用.结果:ESPB组围术期出血量、丙泊酚、瑞芬太尼及舒芬太尼用量均低于SAPB组(P＜0.05).手术切皮即刻、手术开始30 min、手术开始1h、手术结束时和苏醒并拔管即刻,SAPB组MAP、HR均低于ESPB组(P＜0.05),ESPB组围术期MAP、HR无明显变化,SAPB组从T1即刻明显下降(P＜0.05).两组各时刻RR、SpO2比较无差异(P＞0.05).术后两组患者皮缘坏死、切口感染、嗜睡、皮肤瘙痒及呼吸抑制比较无差异(P＞0.05),ESPB组苏醒时间、拔管时间、术后2 hVAS评分、皮下积液、寒战、恶心呕吐、住院日和治疗费用均低于SAPB组(P＜0.05);结论:ESPB治疗能有效降低围术期出血量及维护患者生命体征,降低术后并发症及不良反应概率,缓解患者疼痛,并缩短住院时间,降低治疗费用.
作者：廖强
来源：中国计划生育学杂志 2020 年 28卷 6期
