目的:探讨术前前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block,SAPB)联合术后竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)在胸腔镜肺切除手术围术期镇痛的效果.方法:纳入99例进行择期胸腔镜肺手术患者,随机分成G、E、SE三组,G组(非神经阻滞组);E组(术后ESPB组);SE组(术前SAPB联合术后ESPB组).记录术中镇痛药物使用情况,术后不同时间点静息、咳嗽时VAS评分,术后不良反应及并发症发生情况.结果:三组舒芬太尼用量对比:SE组最少,其次为E组、G组,三组比较(P<0.05);三组术后20h内静息、咳嗽时VAS评分对比:SE组和E组低于G组,(P<0.05),SE组和E组无差异(P>0.05).SE组术后24h静息、咳嗽时VAS评分低于E组和G组(P<0.05),E组和G组无差异(P>0.05).三组患者术后肺部感染、肺不张无差异(P>0.05);术后头晕、恶心呕吐G组明显高于E组和SE组(P<0.05),E组和SE组无差异(P>0.05).结论:超声引导下术前SAPB联合术后ESPB镇痛效果优于单纯术后ESPB和非神经阻滞组,镇痛效果满意.
作者：曾涛
来源：特别健康 2023 年 5期
