目的 了解近年来烧伤重症监护室(烧伤ICU)病原菌的分布特点及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床治疗重症烧伤感染合理用药提供依据.方法 收集2020年01月-2022年12月某三甲医院烧伤重症监护室分离的病原菌.分别采用法国Bio-MerieuxVITEKMS基质辅助激光解析飞行时间质谱仪与VITEK2Compact全自动细菌鉴定药敏仪及配套试剂完成细菌鉴定及相应的药敏试验.按美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory Standards Insti-tute,CLSI)当年标准判读结果,应用WHONET5.6软件进行统计和分析.结果2020~2022年烧伤重症监护室送检各类标本2 404份,经培养分离后鉴定出1 167株病原菌,阳性率48.54%.主要病原菌为革兰阴性菌(811株,69.49%),其次是革兰阳性菌(321株,27.51%)和真菌(35株,2.99%).构成比前4位的细菌依次为铜绿假单胞菌(25.02%)、肺炎克雷伯菌(21.17%)、金黄色葡萄球菌(18.42%)、鲍曼不动杆菌(16.45%).其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MR-SA)检出率为97.7%,对青霉素、喹诺酮类和氨基糖苷类耐药率均>90%、对红霉素耐药率稍低,未发现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌株.肺炎克雷伯菌及铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的耐药率在80%以上,而鲍曼不动杆菌的碳青酶烯类的耐药率高达98.4%.结论 烧伤重症监护室分
作者:胡建明;陆娟
来源:航空航天医学杂志 2023 年 34卷 10期