目的:分析胸心外科重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布和耐药性,为制定临床抗感染治疗方案提供客观依据。方法选取2010年1月-2014年12月在胸心外科 ICU 治疗的200例 VAP 患者作为研究对象,对其痰液标本的病原菌分布及其耐药性进行检测和分析;采用 SPSS17.0软件进行统计分析。结果200例 VAP 患者痰标本中共分离出病原菌133株,检出率为66.5%,其中,革兰阴性菌126株占94.7%,革兰阳性菌4株占3.0%,真菌3株占2.3%;鲍氏不动杆菌对大多数抗菌药物耐药率均较高,对米诺环素的耐药率较低,检出15株多药耐药菌株,检出率为26.8%;铜绿假单胞菌对头孢菌素类抗菌药物的耐药率较高,对米诺环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、阿米卡星的耐药率较低,检出7株多药耐药菌株,检出率为25.9%;金黄色葡萄球菌对大多数抗菌药物的耐药率较高,但未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药的菌株,检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,检出率为75.0%。结论胸心外科 ICU VAP 患者的病原菌分布及其耐药性具有一定的特征性,临床医师应对其进行严密的监测和准确的辨别,选用敏感的抗菌药物进行抗感染治疗,以提高治疗效果并减少耐药菌株的产生。
作者:朱希燕;李晓峰;张荣泽;张海燕;袁彩欣
来源:中华医院感染学杂志 2016 年 26卷 17期