目的:探讨不同剂量拮抗精氨酸加压素辅助治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)的肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统的影响及安全性.方法:选取2018-11～2020-12本院收治的90例老年CHF患者为研究对象,按照随机抽签法将其分为观察组和对照组各45例.两组均进行常规的抗CHF药物治疗,其中对照组给予常规剂量的托伐普坦片,观察组则口服小剂量托伐普坦片.两组均连续服用7d.评估两组临床疗效,比较两组治疗前后血清RAAS系统的变化[醛固酮(ALD)、血管紧张素-Ⅰ(Ang-Ⅰ)、钠离子(Na+)、钾离子(K+)],并评估其左心功能[左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)],比较两组不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为93.33％,与对照组的95.55％比较,差异不大(P＞0.05);治疗后两组血清Na+上升,血清K+、ALD、Ang-Ⅰ均有所下降,但两组比较差异不显著(P＞0.05);治疗后两组LVEF、CO、CI、SV水平均有所上升,但对比差异不明显(P＞0.05);观察组不良反应发生率为6.66％,明显低于对照组的22.22％(P＜0.05).结论:小剂量托伐普坦与常规剂量托伐普坦治疗老年CHF总体疗效接近,在提高血钠水平,改善心功能方面均有积极意义,但小剂量托伐普坦在减轻药物所产生的不良发应方面优势更加明显,安全性较高.
作者：徐晓
来源：黑龙江医药科学 2023 年 46卷 2期
