目的 探讨小剂量托伐普坦片治疗超高龄慢性心力衰竭患者的临床疗效及安全性.方法 选择2017年2月至2018年11月于解放军总医院第七医学中心干四科住院的12例超高龄慢性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用小剂量托伐普坦片(7.5 mg/d)治疗,观察治疗第3 d、第7 d及第30 d时所有患者的血钠、血钾、肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、脑钠肽、24 h尿量、血压、心率的变化和不良反应情况.结果 治疗后患者血钠水平较治疗前有所上升,BNP逐渐下降,尿量也逐渐增多,且在治疗后30 d内尿量仍可持续高于治疗前水平.治疗后患者的血压、心率与治疗前相比均有下降,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者的血钾水平、肝功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)与治疗前相比均无显著变化(P>0.05).在观察期间有1例患者出现口干症状,1例患者有尿频表现.结论 小剂量托伐普坦片在治疗超高龄慢性心力衰竭患者时,可升高血钠水平、增加尿量,改善心功能,稳定血压、心率,且无明显不良反应,具有较好的临床疗效及安全性.
作者：姚璐；陈艳梅；武云涛；田国祥；张峰
来源：中国循证心血管医学杂志 2019 年 11卷 12期
