目的 研究观察冻干重组人脑利钠肽(lyophilizedrecombinant humanbrain natriuretic peptide,IrhBNP)治疗老老年慢性心力衰竭的疗效和安全性.方法 收集2016年11月-2017年11月47例在安徽省立医院重症监护病房(ICU)治疗的高龄慢性心力衰竭患者,在常规治疗基础上加用IrhBNP,临床疗效评价主要观察治疗前、治疗后72 h和7d患者血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、中心静脉压(CVP)、血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞数、呼吸频率、心率、尿量、收缩压的变化.结果 静脉注射IrhBNP后,43例患者心功能明显改善,3例心功能改善不明显,1例因感染加重第12天死亡.治疗后72 h呼吸频率、心率、尿量及LVEF即有明显改善,NT-proBNP、CVP、hsCRP、白细胞数有明显下降(P＜0.05);7d后呼吸频率、心率及LVEF持续改善,NT-proBNP、CVP、hsCRP下降更为明显(P＜0.05),尿量不再增加,白细胞数无明显下降.治疗前后肌酐、尿素氮及谷丙转氨酶无明显变化.治疗过程中出现一过性低血压,但发生率低.结论 老老年慢性心力衰竭患者使用IrhBNP治疗是有效和安全的.
作者：张炬舜；孙梦雯；严光；张伟；朱晨
来源：中华全科医学 2018 年 16卷 12期
