目的：探讨甲胎蛋白（AFP）在肠道肝样腺癌诊断和术后监测中的临床意义。方法：收集并回顾分析7例肠道肝样腺癌的组织学形态、术前和术后血清AFP值的变化和癌组织AFP蛋白表达，并复习相关文献，评价AFP在诊断和监测肠道肝样腺癌时的临床价值。结果：肠道肝样腺癌中肝样分化区与肝细胞癌形态结构相似，呈梁状或巢状，间质血窦丰富。7例患者术前血清AFP浓度为900～20000μg/L，术后7天5例患者血清AFP浓度逐渐下降并恢复至正常水平；2例患者切缘癌细胞累及，血清浓度未下降，提示复发和转移。结论：术前血清AFP浓度升高、术后癌组织AFP免疫标记阳性是HAC的临床特征，在除外肝等脏器原发性病变外，血清AFP浓度明显升高时，应考虑HAC的诊断，术后或化疗后患者血清AFP值是监控是否复发的重要指标。
作者：黄志红；刘庚勋
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2015 年 5期
