目的 探讨老年胃肝样腺癌(HAS)的诊断、临床、病理特征及治疗.方法 回顾性分析2013年5月-2015年7月期间12例老年胃肝样腺癌患者(胃肝样腺癌组)及100例老年胃腺癌患者(胃腺癌组)的诊治情况.结果 老年HAS男性多于女性,平均患病年龄(68.5±5.6)岁,与胃腺癌组患者相似(P＞0.05),但老年HAS组患者Ⅲ期占41.7％,Ⅳ期占33.3％,比胃腺癌组患者TNM分期更晚(P＜0.05),老年HAS组有83.3％ (10/12)的患者血清AFP升高,而胃腺癌组患者术前均未发现AFP升高(P＜0.05),术后免疫组化老年HAS组有75％ (9/12)的患者AFP高表达,胃腺癌组患者同样均无AFP高表达(P＜0.05),老年HAS组与胃腺癌组DFS分别为(33.3％,69％,P=0.014).结论 HAS是一种特殊类型的胃癌,具有独特的病理及生物学形态,较普通胃腺癌,有更高的恶性程度,且不具有典型的临床表现,难以早发现早诊断,预后极差,血清AFP升高可能是HAS唯一重要的临床病理特点.
作者：郑黎明；蒋松松；陈刚；张凯
来源：老年医学与保健 2015 年 21卷 6期
