目的:探讨静脉溶栓治疗轻型卒中的有效性和安全性,基于头颈CTA评估颅内外血管狭窄和侧支循环等因素对静脉溶栓临床疗效的影响.方法:收集2018年10月～2020年8月我院收治的轻型卒中患者共136例,包括溶栓组54例,非溶栓组82例.经倾向性评分匹配后两组各36例患者.通过治疗前和治疗后24小时和7天NIHSS评分判断疗效,90天mRS评分判断预后,比较两组颅内出血和消化道出血的发生率.基于头颈CTA进行颅内外血管和侧支循环的影像学评估,判断血管狭窄和侧支循环情况对静脉溶栓预后的影响.结果:溶栓组治疗后24小时和7天NIHSS评分以及90天后的mRS评分明显降低,与未溶栓组相比,差异有统计学意义,而两组颅内出血和消化道出血的发生率无显著差异.中重度狭窄和侧支循环不良患者静脉溶栓的预后良好比例较未溶栓组更高,差异有统计学意义.结论:静脉溶栓治疗急性轻型缺血性脑卒中安全有效,伴有颅内外血管中重度狭窄或侧支循环不良的患者获益更大.
作者：郑焱；林敏
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2021 年 18卷 3期
