目的:观察出生24 h内血清白蛋白水平与≤32周早产儿重度脑室内出血病死率的相关性.方法:选取我院2014年6月30日～2019年5月30日出生的≤32周重度脑室内出血早产儿245例,胎龄均为24～32周.于出生24 h内检测患儿血清白蛋白水平,并对患儿进行随访,观察治疗30天内重度脑室内出血早产儿死亡情况.分析血清白蛋白水平与重度脑室内出血早产儿病死率相关性,并分析病死率影响因素.结果:白蛋白对重度脑室内出血患儿病死率具有预测价值(AUC=0.74,P=0.001),特异度为68.5％,灵敏度为75.9％.白蛋白降低组乳酸水平、败血症、急性呼吸窘迫综合症、母亲合并子痫前期比例高于白蛋白升高组,差异具有统计学意义.Kaplan-Meier法并Log-rank检验分析显示,白蛋白降低患儿生存期短于白蛋白增高患儿.单因素分析结果显示,孕周、出生体质量、败血症、急性呼吸窘迫综合症、乳酸水平、凝血功能障碍、白蛋白水平是重度脑室内出血患儿病死率的影响因素.多因素COX比例风险模型显示,白蛋白、败血症、急性呼吸窘迫综合症、出生体质量是重度脑室内出血患儿病死率的独立影响因素.结论:白蛋白水平可用于预测严重脑室内出血早产儿预后,出生24 h内血清白蛋白水平降低(<24 g/L)的严重脑室内出血早产儿病死率高.
作者：王其茂；杨小婷；王波
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2021 年 18卷 4期
