目的:探讨肛肠疾病肛周菌群及不同手术方式术后切口病原菌的分布情况.方法:选取120例肛肠疾病住患者为研究对象,采用无菌棉拭子采集入组患者术前及术后肛周分泌物,检测并分析病原菌分布、耐药性及肛疾病手术方式对病原菌的影响.结果:120例患者术前共检出菌种15种,菌株70株;术后共检出菌种20种,菌株134株,术前后革兰阴性菌总计增量35株,数量前三的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌及奇异变形杆菌;革兰阳性菌总计增量22株,数量前三的分别是表皮葡萄球菌、咽峡炎链球菌及金黄色葡萄球菌.手术前后菌种数量变化前三的手术为肛周脓肿引流术(增量7种)、肛裂手术(增量5种)及环性切除术(增量4种);手术前后病原菌数量变化前三的手术为肛瘘切开术(增量19株)、肛周脓肿引流术(增量14株)及肛瘘挂线术(增量13株).大肠埃希菌耐药率前三分别是氨苄西林88.89％、青霉素85.19％及氧氟沙星62.96％;肺炎克雷伯杆菌耐药率前三分别是氨苄西林92.31％、青霉素92.31％及苯唑西林84.62％;奇异变形杆菌耐药率前三分别氨苄西林70.00％、头孢唑林60.00％及环丙沙星60.00％.结论:手术方式、疾病种类均可影响术后病原菌感染种类及数量,治疗方案可根据患者病情选择感染率更低的手术,并结合临床及药敏试验结果选用合适抗生素治疗.
作者：林昌荣；黎霞；潘颐聪；邓建平
来源：湖南师范大学学报（医学版） 2022 年 19卷 3期
