目的 探讨肛肠疾病术后切口感染患者肛周菌群与Toll样受体4(TLR4)mRNA对术后切口感染的预测价值.方法 选择2018年1月-2021年3月武汉市第八医院肛肠三科收治的241例行肛肠手术的住院患者作为研究对象,根据感染情况分为感染组38例及非感染组203例,于术前及术后1、3、7 d时测定TLR4 mRNA表达水平,于手术前后采用无菌棉拭子涂抹方法采集患者肛周样本,评估肛周菌群数量及种类情况.结果 感染组手术时间长于非感染组(P＜0.05);切口感染部位检出病原菌44株,其中革兰阴性菌30株占68.18％,革兰阳性菌12株占27.27％,真菌2株占4.55％;共46例发生肛周菌量变化,肛周菌量增加患者感染率高于肛周菌量无增加患者(P＜0.05);共53例发生肛周菌种变化,肛周菌群增加患者感染率高于肛周菌群无增加患者(P＜0.05);Logistic多因素分析显示,手术时间、肛周菌种、肛周菌量是肛肠疾病术后切口感染的危险因素(P＜0.05);感染组及非感染组术后TLR4水平均升高(P＜0.05),感染组术后3、7 d时TLR4水平高于非感染组(P＜0.05);术后1、3、7 d TLR4预测术后切口感染的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.682、0.854、0.805.结论 肛肠疾病术后切口感染患者肛周菌群数量、种类及TLR4表达量明显增加,通过检测肛周菌群数量、早期动态监测TLR4的表达可一定程度
作者：张红艳；吴秋玲；张宇星；胡丽；王晶
来源：中华医院感染学杂志 2023 年 33卷 19期
