目的 观察早期V-P分流术治疗伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者的临床效果.方法 对11例伴有恶性颅高压的新型隐球菌性脑膜炎患者采用V-P分流术,同时给予两性霉素-B静脉、鞘内注射及5-氟胞嘧啶口服等常规治疗,以隐球菌计数阴性及临床症状改善情况为观察指标.结果 有头痛、呕吐、意识障碍的患者经V-P分流术后症状快速减轻,所有患者精神状态短期内明显好转; 甘露醇、甘油果糖脱水剂可明显减量.1例视力障碍的患者经引流处理2d后视力基本正常,仅有1例遗留有轻度视力障碍.经联合治疗最后痊愈9例,好转2例.10例患者随访至今均无复发.结论 早期V-P分流术能有效降低新型隐球菌性脑膜炎颅内压,改善临床症状,为抗真菌治疗赢取时间,优于侧脑室外引流、腰大池置管持续外引流或留置Ommaya者.随访无复发.
作者：徐朝阳；林维斌；陈峻严；胡伟鹏；戴伟川
来源：中国实用神经疾病杂志 2010 年 13卷 5期
