目的 探讨大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)联合神经节苷脂(GM1)对中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 中重度新生儿HIE 82例按收治顺序随机分为2组:治疗组40例,对照组42例.治疗组在病程48 h内加用IVIG 1 g/kg静滴,连用2次,早期(生后6h内)应用GM1 20 mg/d静滴10～14 d,2组患儿均予同样的综合治疗方案.观察原始反射恢复时间、呼吸节律恢复时间、肌张力恢复时间、惊厥完全控制时间,在日龄第7天和第14天进行新生儿行为神经评分(NBNA)测定.结果 治疗组和对照组原始反射恢复时间分别为(107.4±12.33)h和(131.25±10.87)h(t=9.16,P<0.05),呼吸节律恢复时间分别为(45.33±6.79)h和(67.4±5.46)h(t=15.62,P<0.05),肌张力恢复时间分别为(105.3±11.25)h和(130.5士10.4)h(t=9.64,P<0.05),差异均有统计学意义;治疗组在日龄第7天和第14天NBNA评分分别为(30.6±3.56)分和(38.9±2.11)分,明显高于对照组的(26.8±2.76)分和(36.4±1.86)分,(t=5.26,4.12 P<0.05);治疗组和对照组惊厥完全控制时间分别为(26.3±2.67)h和(27.2±1.96)h,差异无统计学意义(t=1.26,P>0.05).结论 大剂量IVIG联合GM1早期应用治疗中重度新生儿HIE有明显疗效,对临床过程具有积极作用,可明显提高NBNA评分.

作者：刘超

来源：中国实用神经疾病杂志 2011 年 14卷 17期