抗N-甲基-M-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDA)脑炎是近年来新发现的一类副肿瘤性边缘叶脑炎(limbic encephalitis,IE),病因及机制不详.该病发病率低,常发生于伴有卵巢畸胎瘤的年轻女性,临床表现多样,以初期的上感症状发展到精神异常、意识障碍、异常运动和自主神经功能紊乱、癫痫发作、中枢性通气功能障碍为常见表现,脑脊液常为炎性改变.MRI在大脑皮质或小脑可表现短暂异常或颞叶内侧高信号影改变.脑电图多为非特异性改变.血及脑脊液抗NMDA受体抗体阳性可确诊.包括肿瘤切除和免疫治疗、重症监护和物理康复在内的联合治疗为最佳治疗方案.本文就抗NMDA受体脑炎的研究进展做一综述.
作者:周晶;秦新月
来源:中国实用神经疾病杂志 2011 年 14卷 17期