目的：辛伐他汀联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）、迟发性脑缺血（DCI）的疗效。方法将符合入选标准的86例S A H患者，随机分为辛伐他汀联合尼莫地平治疗组（观察组）和尼莫地平治疗组（对照组），每组43例。2组均采用相同的基础治疗和对症处理。对照组给予钙离子结抗剂（尼莫地平注射液按0.5 mg/h的速度持续微量泵泵入，15 d为一疗程，再给予尼莫地平40 mg口服，4次/d。治疗组在对照组的基础上服用辛伐他汀20 mg/d ，连服2周，昏迷患者经胃管给药。所有患者均于1、7、14、30 d进行神经功能缺损评分及 Hunt-Hess分级；于1、7、14、30 d或临床症状发生变化时进行经颅多普勒（TCD）及头颅CT检查。结果 SAH治疗后30 d时，治疗组和对照组发生CVS分别为5例（其中2例死亡）和7例（其中2例死亡）（P＞0.05）；发生DCI分别为2例和9例（其中2例死亡）（P＜0.05）；第30天存活者遗留神经功能缺损症状和体征者分别为3例和10例（P＜0.05）；第30天存活者 Hunt-Hess 分级比较有显著差异（P＜0.05）。结论辛伐他汀联合尼莫地平在防治SAH 后DCI 及改善病人预后方面疗效优于单用尼莫地平，值得临床推广应用。
作者：刘建军；刘海超；王崇智
来源：中国实用神经疾病杂志 2014 年 6期
