目的:探讨高龄老人缺血性脑卒中患者维生素B12、血清叶酸与血Hcy的相关性。方法测定各组高龄老人血清H cy水平,将90例缺血性脑卒中伴高血压的高龄患者按双盲标准随机分成A、B 2组,A组45例采用常规临床治疗并同时增加叶酸治疗,剂量5 mg ,3次/d ,维生素B12500μg ,3次/d。B组45例采用常规临床治疗但未增加叶酸治疗,并分别在患者入院后及接受治疗8周后测量血清 Hcy 水平。结果缺血性脑卒中组血清 Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05),缺血性脑卒中伴高血压患者A 组经叶酸治疗8周后血浆 Hcy水平下降,与入院时血浆 Hcy水平相比,差异有统计学意义(P<0.01),并同时低于B组同期水平,差异有统计学意义(P <0.01),但仍高于对照组(P<0.01);而缺血性脑卒中伴高血压B组治疗前后血浆Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05)。缺血性脑卒中组高龄患者Hcy水平变化与血压高低呈正相关性(P<0.05)。结论高Hcy血症是老年缺血性脑卒中的常见高危因素,常规检查血 Hcy血清水平,并及时给予维生素B12及叶酸治疗,能够有效降低 Hcy水平,有效调节血压,从而降低缺血性卒中的再发风险。
作者:李银易
来源:中国实用神经疾病杂志 2015 年 5期