目的:比较选择性动脉溶栓与静脉溶栓的临床效果。方法将发病4.5 h以内的急性脑梗死患者随机分为选择性动脉溶栓组和静脉溶栓组,分别在靶动脉血管闭塞点注药(阿替普酶20~30 mg )或外周静脉给药(阿替普酶9 mg/kg ),并用DSA或CTA判断血管再通率及记录欧洲卒中量表评分(ESS)。结果动脉溶栓组溶栓后2 h、24 h、3 d ESS评分均明显高于静脉溶栓组,差异有统计学意义(P<0.05);溶栓后7 d、14 d、1个月时ESS评分2组比较差异无统计学意义。但静脉溶栓组致残率为8%,动脉溶栓组为4.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性脑梗死,动脉溶栓的血管再通率虽高但远期疗效并不优于静脉溶栓,动静脉联合溶栓是急性脑梗死的治疗方向。
作者:方嘉阳;陈贞君;李华
来源:中国实用神经疾病杂志 2015 年 12期