目的 比较不同剂量阿替普酶静脉溶栓的安全性,为临床合理用药提供依据.方法 选取2012年3月至2015年8月期间在徐州市中心医院神经内科接受静脉阿替普酶溶栓治疗的急性脑梗死患者283例随机分为2组,低剂量组140例,标准剂量组143例,采集所有患者的病历资料,以改良Rankin量表评分0～2分为预后良好,采用卡方检验或者Mann-Whitney U检验比较2组患者临床疗效及病死率,评估急性脑梗死不同剂量阿替普酶静脉溶栓的安全性.结果 (1)2组患者在溶栓24 h、3 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS评分)相比,差异无统计学意义[6(2,12)vs 5(2,10),U=0.361,P=0.718;4(2,11)vs 4(2,10),U=0.118,P=0.906];溶栓后7、28、90 d,2组预后良好率比较差异无统计学意义(52.86％vs 53.85％,χ2=0.002,P=0.962;64.29％vs 62.94％,χ2=0.013,P=0.911;70.00％vs 72.03％,χ2=0.06,P=0.807).(2)2组患者溶栓后出血转化率无明显差异(6.43％vs 7.69％,χ2=0.040,P=0.842),溶栓后90 d内低剂量组死亡11例,标准剂量组死亡12例,2组死亡率无明显差异(χ2=0.120,P=0.73).结论 不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全性和疗效相似,低剂量阿替普酶静脉溶栓值得临床推广应用.
作者：周生奎；刘雷婧；刘薇薇；平蕾；陈国芳
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2017 年 11卷 17期
