目的 探讨高龄急性脑梗死病人阿替普酶静脉溶栓疗效、安全性,分析影响溶栓预后的相关因素.方法 回顾性分析我院2017年1月至2020年10月期间收治的发病时间≤4.5 h的急性脑梗死病人117例,其中男81例,女36例.按年龄分为对照组83例(<80岁)和观察组34例(≥80岁),2组均按0.9 mg/kg给予阿替普酶静脉溶栓,对2组急性期疗效[14 d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的改善]、近期疗效(90 d改良Rankin量表评分)及安全性进行比较,采用多元Logistic回归分析静脉溶栓预后的影响因素. 结果 2组溶栓治疗效果、直接并发症发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05),观察组非溶栓直接并发症发生率高于对照组(20.59％比6.02％,P=0.018).经多元Logistic回归分析,溶栓前NIHSS评分以及非溶栓直接并发症是影响静脉溶栓90 d临床预后的独立危险因素. 结论 高龄急性脑梗死病人在溶栓时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓安全有效.溶栓前NIHSS评分以及非溶栓直接并发症影响高龄急性脑梗死病人预后.
作者：李寅珍；张晶文；郑永强
来源：实用老年医学 2021 年 35卷 5期
