目的：探讨降纤酶对急性脑梗死患者的临床疗效及对血浆纤维蛋白原的影响。方法急性脑梗死患者92例，治疗组48例，对照组44例。降纤酶首次、第2次、第3次剂量分别为10 U、5 U、5 U ，发病24 h内，治疗组进行降纤酶治疗，对照组则按相同方式予以安慰剂治疗。对2组患者的血浆纤维蛋白原、PT及PA及发病3个月和1 a后的病死率及脑卒中复发率等统计分析，并进行比较。结果治疗组和对照组总有效率分别为72.9％和54.5％，疗效差异有统计学意义（P＜0.05）。对2组治疗14 d的神经功能缺损评分及治疗3个月的Barthel评分及病死率进行比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。1 a后随访，2组病死率差异无统计学意义，但对照组卒中复发率高于治疗组（P＜0.05）。治疗后血浆纤维蛋白原水平明显降低，由治疗前的5.10 g／L下降至治疗后的2.57 g／L（P＜0.05）。结论血浆纤维蛋白原含量增高是脑梗死的独立危险因素；降纤酶是降解血浆纤维蛋白原安全、有效的药物，能降低血浆纤维蛋白原水平，改善神经功能缺损程度。
作者：黄丹翊；刘向娇
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 12期
