目的：探讨以化脓性脑膜炎为首发表现的川崎病的临床诊断及治疗。方法选取我院收治的以化脓性脑膜炎为首发表现的川崎病患者32例为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果患者治疗前脑脊液检查白细胞、蛋白、氯化物均高于正常值，治疗后则显著降低；外周血检查结果显示CRP、ESR及血小板等治疗后较治疗前显著降低（P＜0.05）；钠、钾、氯化物治疗前后结果变化不大（ P＞0.05）。给予抗生素和丙种球蛋白治疗，治愈24例，好转6例，转外科2例，无死亡，治愈率75％。随访3个月29例患者预后良好，智力正常，2例出现智力低下症状，1例出现轻度肢体活动障碍，治愈率占90.6％。治疗前脑脊液外观浑浊23例，球蛋白阳性27例，治疗后患者情况得到显著改善，CSF浑浊及球蛋白阳性比例显著降低（P＜0.05）。结论以化脓性脑膜炎为首发表现的川崎病治疗应结合临床表现，同时行脑脊液检测、头颅CT 及心电图观察，并合理采用抗生素及丙种球蛋白等药物治疗，可有效提高诊断率，增加治愈率，降低后遗症等不良反应的发生。
作者：聂圣兵
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 13期
