目的：探讨瑞芬太尼复合右美托咪定在颅内动脉瘤栓塞术中的的临床应用。方法60例颅内动脉瘤患者，随机分为实验组（D组）和对照组（C组），每组30例。2组均静脉注射芬太尼5μg／kg、丙泊酚1.5 mg／kg、咪达唑仑0.1 mg／kg和维库溴铵0.1 mg／kg进行全麻诱导；采用异氟醚吸入并微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼，间断注射维库溴铵进行麻醉维持。放置弹簧圈前开始进行控制性降压，D组以右美托咪定0.4μg／（kgh）持续泵注辅助控制性降压，C组持续性泵注生理盐水0.1μg／（kgh）。记录患者麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、颅内动脉瘤栓塞前（T2）、栓塞后（T3）和拔管时（T4）各时间点的 HR和M A P；记录患者是否出现不良情况。结果 D组控制性降压诱导时间和血压恢复时间长于C组，血压较C组稳定（P＜0.05）；D组丙泊酚、瑞芬太尼用量较C组明显减少，患者未见体动、寒战不良反应。结论瑞芬太尼复合右美托咪可有效用于颅内动脉瘤栓塞术中的控制性降压。
作者：沈彦坡
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 16期
