目的：探讨负荷剂量氯吡格雷应用于进展性脑卒中的安全性及临床效果。方法选择2011‐04—2014‐10我院神经内科收治的于发病48h内入院的进展性脑卒中患者116例，并随机分为观察组（58例）与对照组（58例），对照组给予标准剂量氯吡格雷治疗（75mg／d），观察组给予负荷剂量氯吡格雷治疗，首次给予300mg，以后75mg／d，2组患者均连续治疗14d。对于脑水肿患者给予适量甘露醇。同时对2组患者治疗前、后的纤维蛋白原水平、血小板计数及凝血酶原时间进行检测分析治疗前、治疗后72h、治疗第7天、治疗第14天的疗效。用药第8天复查头颅CT或MRI，观察梗死灶面P积是否扩大或出血。结果比较2组治疗前后纤维蛋白原水平、血小板计数及凝血酶原时间无明显差异（P＞0.05）。治疗后72h、第7天、第14天，观察组NIHSS评分明显低于对照组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期给予适量的负荷剂量氯吡格雷药物进行治疗，对缺血性脑卒中进展的预防有重要意义，不仅可提高治疗效果，且有效改善预后。
作者：肖明珠
来源：中国实用神经疾病杂志 2015 年 18期
