目的 观察和分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)对中枢神经系统感染的预测价值.方法 选取100例诊断为结核性脑膜炎(TBM)、隐球菌性脑膜炎(CM)、化脓性脑膜炎(PM)和病毒性脑膜炎(VM)的中枢神经系统感染性疾病患者为病例组,并根据病情分为重症组和非重症组,选取50例排除中枢神经系统感染性疾病的患者为对照组,对其脑脊液(CSF)中的hs-CRP、NO、TNF-α、NSE水平进行检测和比较.结果 PM患者CSF中的hs-CRP水平最高,其次为TBM患者和CM患者;TBM患者和PM患者CSF中的TNF-α水平最高,其次为CM和VM患者;VM患者CSF中的NSE水平最高,其次为TBM、CM和PM患者;PM患者CSF中的NO水平最高,其次为TBM、CM患者,差异均有统计学意义(q=2.736～3.927,P＜0.05);重症组患者CSF中的hs-CRP、TNF-α、NSE、NO水平均显著高于非重症组(t=2.764～3.622,P＜0.05),Logistic回归分析结果显示,重症中枢神经系统感染的发生与患者CSF中的TNF-α水平(OR=1.705)、NSE水平(OR=2.366)均具有相关性(P＜0.05).结论 中枢神经系统感染性疾病患者CSF中的hs-CRP、TNF-α、NO、NSE水平可作为病因鉴别诊断的辅助指标,而且TNF-α、NSE水平可用来辅助预测患者的病情严重程度.
作者：解建国；王娟娟
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 9期
