目的 探讨在重型创伤性颅脑损伤(severe traumatic braininjury,STBI)所致颅内出血中应用标准大骨瓣开颅术的临床价值,并观察神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和炎症因子的变化.方法 将208例重型创伤性颅脑损伤所致颅内出血患者分为2组,一组为标准组,手术方法为标准大骨瓣开颅手术组,另一组为参照组,手术方法为传统手术,每组各104例,根据GOS预后评分标准进行预后分级,测定血清NSE和炎症因子IL-2、IL-4、TNF-α水平.结果 标准组术后GOS评分相较于参照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);标准组术后血清NSE、IL-2和TNF-α水平较于术前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);而IL-4水平较于术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05);IL-2/IL-4比值显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);参照组则无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 STBI所致颅内血肿患者在标准大骨瓣手术治下其临床治疗效果显著提升,患者神经功能出现缺陷的可能大大减少,并能提高患者的生活质量.
作者：宋增亮；李世清；曹利华；郑鹏
来源：中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 17期
