目的:分析糖尿病后抑郁症的认知功能特点以及与神经内分泌的相关性。方法临床纳入抑郁症患者168例,根据有无合并2型糖尿病分为共病组与非共病组。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、伦敦塔(TOL)、言语流畅性(RVR)、言语记忆(HVLT-R)、Stroop、连线测验(TMT)、威斯康星卡片(WCST)进行评分,同时检测患者血浆皮质醇(COR)与促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(F4)、游离三碘甲状腺原氨酸(F3)浓度。结果共病组HAMD总分、躯体化障碍、认知障碍因子高于非共病组(P<0.05),ACTH、COR水平高于非共病组(P<0.05);TOL评分以及认知功能的 HVLTR评分均低于非共病组(P<0.05);共病组TOL与HAMD得分呈明显负相关(P<0.05);COR与WCST的RPE得分呈明显正相关(P<0.05);COR与RVR、Stroop得分呈明显负相关(P<0.05);ACTH与WCST的RPE呈明显正相关(P<0.05)。结论糖尿病后抑郁症患者抑郁程度较重,认知功能损伤较为严重,主要表现在执行功能、注意力以及语言记忆等方面,与皮质醇与促肾上腺皮质激素升高有关。
作者:蒋东艳
来源:中国实用神经疾病杂志 2016 年 19卷 19期