目的：研究非体外循环冠状动脉旁路移植术后神经系统并发症的发生率和危险因素。方法将我院2015-01—2016-03完成的400例冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者按有无中枢神经系统并发症分成2组，采集患者一般情况、既往史和术中情况进行单因素分析、多因素Logistic回归分析。结果并发中枢神经系统症状120例（30％），其中精神异常（狂躁抑郁或认知功能异常）发生率28％，弥漫性缺血缺氧性脑病为0.75％，脑梗死为1.5％。单因素分析显示，年龄≥65岁、饮酒、高血压、糖尿病、高血脂、术前合并脑梗死史、术前存在心律失常、左心功能EF、颈动脉单或双侧中重度狭窄、体重指数、搭桥支数≥3支、手术时间有相关性。多因素Logistic回归分析显示，双侧或单侧颈动脉中重度狭窄、高血压和糖尿病史、高龄、搭桥支数≥3支是独立的危险因素。结论双侧或单侧颈动脉中重度狭窄、高血压和糖尿病史、高龄、搭桥支数≥3支是中枢神经系统并发症的危险因素。双侧或单侧颈动脉中重度狭窄是OPCABG患者中枢神经系统并发症的重要危险因素。
作者：陈英；郭长英；郭琳；李娟
来源：中国实用神经疾病杂志 2017 年 20卷 2期
