目的 非体外循环下冠脉搭桥术(OPCABG)的冠心病(CHD)合并糖尿病患者麻醉管理及临床治疗效果分析.方法 CHD伴糖尿病患者92例中将接受OPCABG的49例设为观察组,接受体外循环冠状动脉搭桥术(CCABG)的43例作为对照组.结果 观察组平均血压(MBP)显著低于对照组(t=3.155,P=0.002).观察组动脉血氧含量(PaO2)显著高于对照组(t=9.394,P＜0.001);观察组术前、中、后中心静脉压(CVP)(F=188.1,P＜0.001)、平均动脉压(MAP)(F=30.96,P＜0.001)差异显著;术中MAP水平、CVP水平显著高于术前准备和分别低或高于胸腔缝合后(P＜0.05);观察组手术时间(t=16.42,P＜0.001)、失血量(t=7.310,P＜0.001)、支架数目(t=3.309,P=0.001)、术后24h引流量(t=11.570,P＜0.001)水平显著高于对照组;观察组血清中血肌酐(Cr) (t=2.691,P=0.009)、白细胞介素(IL)-6(t=7.974,P＜0.001)、IL-8(t=9.943,P＜0.001)和IL-10 (t=3.241,P=0.002)显著高于对照组;观察组血清中IL-10与IL-6呈现正相关(r=0.322,P=0.024),IL-10与IL-8呈现显著正相关(r=0.491,P＜0.001);利用Kaplan-Meier法分析生存情况发现,观察组较对照组生存率明显提高(93.88％,46/49 vs 76.74％,33/43;Log-rank x2=3.909,P=0.048).结论 OPCABG加强麻醉管理可以降低前负荷,控制心率,维持血流动

作者：杜守峰

来源：中国老年学杂志 2016 年 36卷 3期