目的 比较大容量零平衡超滤(ZBUF)应用于体外循环(CPB)下冠状动脉旁路移植术(CABG)与非体外循环下CABG(OPCABG)的炎性反应和临床效果.方法 45例接受CABG的患者随机分为常规CPB组(A组),常规CPB+零平衡超滤组(B组)和非体外循环组(C组),每组各15例.ZBUF采用的滤器为滤过面积0.5m2,孔径允许65-kDa物质通过,B组体外循环全程采用勃脉力(Plasmalyte)等量置换滤出液.观察麻醉诱导前、术中、术后即刻、术后4 h、24 h血浆中白细胞介素(IL)-6、 IL-8、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)浓度,术后肺泡-动脉氧阶差、呼吸机支持时间及ICU停留时间.结果 与麻醉诱导前相比,三组炎性介质术后均显著升高,持续到术后24 h,A组最明显,与另外两组比较有统计学意义.B组平均超滤4015 ml,术后早期炎性介质浓度明显低于另两组.B、C两组术后呼吸机支持时间和ICU停留时间显著少于A组.结论 大容量零平衡超滤可有效滤出炎性介质,减轻CPB所致炎性反应,与非体外CABG相比,同样可缩短机械通气和ICU停留时间.
作者：李刚；崔丽芳；郑升法；张念亮；魏伟；王会强
来源：中国体外循环杂志 2009 年 7卷 3期
