目的 观察降压治疗对老年人脑梗死急性期重度高血压患者预后的影响.方法 2012-02-2015-02我科收住的老年人脑梗死急性期有重度高血压的(收缩压≥220 mmHg或舒张压≥120 mmHg)患者120例,随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组给予硝酸甘油10 mg,1～2 mL/h泵入,根据血压调整速度,使血压下降速度20％/h,将收缩压稳定在150～160mmHg或舒张压稳定在95～100 mmHg,1周后给予口服降压药,将硝酸甘油减量并停用;对照组1周内不降压,1周后给予降压药口服,观察7d、14d时2组神经功能缺损情况和心脏、肾脏受损情况.结果 治疗组急性期经缓慢降压并使血压维持在150～160/95～100mmHg,和对照组1周后再降压治疗比较,7d、14 d神经功能缺损评分均较对照组低(P＜0.05);治疗组诱发心律失常、心肌梗死、心脏猝死的比例较对照组低;对肾脏的损害也较对照组低.结论 对重症高血压的急性期脑梗死老年患者适度降压可减轻神经功能缺损程度,减少对心脏和肾脏的损伤.
作者：胡亚琼
来源：中国实用神经疾病杂志 2017 年 20卷 15期
