目的 探讨右美托咪啶对重型颅脑外伤患者躁动镇静的临床效果及手术麻醉中的脑保护作用.方法 选取2014-12-2016-12驻马店市第一人民医院收住的重型颅脑外伤患者50例为试验组,均采取手术治疗,在常规麻醉诱导前给予右美托咪啶1.0 μg/kg静脉注射,之后以0.5 μg/(kg·h)维持至手术结束.同期50例患者为对照组,在麻醉诱导前给予咪唑安定0.1mg/kg,静注,之后以30 μg/(kg·h)维持至手术结束.采用Ramsay镇静评分评估术后24 h内患者镇静状态,并分别于术前、术后24 h采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,并检测脑氧摄取率(CERO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)以及颈静脉血氧饱和度(SjvO2).结果 试验组术后12h、24 h Ramsay评分分别为(3.2±0.6)分、(2.5±0.6)分,对照组分别为(3.9±0.7)分、(3.1±0.6)分,试验组不同时间点镇静效果均优于对照组(P＜0.05).术前2组患者S-100β蛋白、NSE、CERO2、Da-jvO2及SjvO2水平差异无统计学意义(P＞0.05).术后24h2组S-100β蛋白、NSE、CERO2及SjvO2水平升高(P＜0.05),但试验组S-100β蛋白、NSE、CERO2、Da-jvO2低于对照组(P＜0.05),SjvO2高于对照组(P＜0.05).结论 术中应用右美托咪啶可提高重型颅脑损伤患者镇静效果,并改善脑氧代
作者：职勇
来源：中国实用神经疾病杂志 2017 年 20卷 17期
