目的 探讨急性丘脑梗死病灶动脉血供与病因分型、临床表现及预后的关系.方法 116例急性丘脑梗死患者行头颅MRI检查,对病灶供血、TOAST分型、神经系统体征、神经功能恢复(mRS评分)等指标进行分析.结果 116例中单纯丘脑梗死占79.3％,联合丘脑梗死占20.7％.根据TOAST分型,大动脉硬化型占12.1％,心源型占15.5％,小动脉闭塞型占60.3％,其他占12.1％.单纯丘脑梗死中,下外侧动脉供血区占75.0％,结节丘脑动脉供血区占10.9％,脉络膜后动脉供血区占11.9％,旁中央动脉供血区占2.2％;临床表现依次为:感觉缺失、偏瘫、丘脑痛和共济失调;意识水平改变、认知功能障碍、人格改变;视野缺损、感觉障碍;意识下降、眼球运动异常和精神行为异常.下外侧动脉、结节丘脑动脉和脉络膜后动脉供血区起病后90 d mRS评分较入院时明显降低(P<0.01),旁中央动脉供血区mRS评分增加.结论 丘脑梗死的主要病因为小动脉闭塞,其中以下外侧动脉供血区最为常见,其临床主要症状为感觉缺失、偏瘫.旁中央动脉供血区丘脑梗死预后差.
作者：王天红；张艳利；陈军；谷有全；周超宁
来源：中国实用神经疾病杂志 2018 年 21卷 1期
