目的：提高临床医师对percheron动脉梗死的认识及诊治水平。方法总结2例percheron动脉梗死的临床表现、影像学特点、治疗及预后，并复习近5年国内外相关文献，进一步探讨其临床与影像学特点。结果2例患者均有脑血管病危险因素，急性起病，以突发意识障碍，双瞳孔不等大为主要表现；文献有报道以嗜睡、反应迟钝、精神改变、眼睑下垂、复视、视物模糊等起病的，很少有运动及感觉障碍；其影像学改变有显著特点，按缺血性脑血管病系统治疗，临床症状多数明显好转，以栓塞可能性大。结论临床遇到突发意识障碍、眼球运动障碍、瞳孔不等大、智能障碍等情况，排除其他疾病引起，要考虑percheron动脉梗死，percheron动脉梗死累及双侧丘脑、中脑导水管周围灰质，可有或无中脑病变；颅脑CT示双侧丘脑、中脑低密度改变，脑MRI检查见双侧丘脑、中脑长T1长T2信号，Flair高信号，中脑信号呈“V”字征表现，诊断percheron动脉梗死主要根据典型临床和MRI表现。
作者：张德华
来源：中华临床医师杂志（电子版） 2013 年 18期
