背景 Percheron动脉(artery of percheron,AOP)闭塞所致的中线旁双侧丘脑梗死临床罕见,早期诊断困难,病因学构成及长期预后的分析研究极少.目的 分析Percheron动脉闭塞所致中线旁双侧丘脑梗死的临床表现和影像学特点,提高对该病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析 2009年 3月-2021年 8月南部战区总医院 11例AOP梗死的住院患者临床表现、影像学特点、病因、治疗及预后,其中包括 1例少见的急性期静脉溶栓治疗患者.结果 11例患者,男性 5例,女性6例,年龄 2～87岁.均急性起病,首发症状表现为突发意识障碍 9例、肢体抽搐和精神行为异常 1例、记忆力下降 1例.临床症状还包括淡漠少语、记忆力下降(7/11),肢体肌力轻度下降(7/11),眼球上下视受限(5/11).10例患者颅脑MRI显示双侧丘脑旁正中长T1长T2信号,弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)呈高信号;1例颅脑CT显示双侧丘脑旁正中蝶形低密度影;8例患者合并中脑导水管周围部分灰质梗死,其中 5例为"V"形梗死灶.病因包括心源性栓塞(4/11)、动脉粥样硬化(3/11)、不明原因(4/11).11例均接受抗血小板聚集或抗凝、降血脂、脑保护以及改善脑循环治疗;其中 1例接受了尿激酶溶栓治疗,未遗留后遗症.9例以意识障碍起病的患者中,8例神志转为清醒,1例死于肺部感染.治疗后
作者：康健捷；刘雁；项薇；吴志军；王显悦；张本；邓兵梅
来源：解放军医学院学报 2023 年 44卷 8期
