目的 观察急性脑梗死合并房颤患者超早期rt-PA静脉溶栓的疗效及安全性.方法 选择神经内科急性脑梗死进行溶栓患者104例,根据有无房颤分为房颤组和非房颤组,其中房颤组42例,非房颤组62例,比较2组患者溶栓前后NIHSS评分、日常生活活动能力(ADL量表评分),以及颅内出血、死亡等不良结局情况.结果 房颤组和非房颤组患者在入院时NIHSS评分、入院时的ADL评分、溶栓时间(发病至开始溶栓的时间)、糖尿病患者占比等差异均无统计学意义(均P>0.05),但平均年龄、高血压占比差异均有统计学意义(均P<0.05).非房颤组溶栓前、溶栓后24 h及7 d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.000),ADL评分差异有统计学意义(P=0.000).房颤组溶栓前、溶栓后24 h、7 d时NIHSS评分比较差异有统计学意义(P=0.003),ADL评分比较差异有统计学意义(P=0.000).房颤组溶栓后患者颅内出血转化11例,症状性颅内出血2例,不良结局6例,而非房颤组颅内出血转化为3例,无症状性颅内出血,不良结局2例,2组颅内出血转化差异有统计学意义(P=0.001),症状性颅内出血(P=0.076)及不良结局(P=0.078)差异无统计学意义(P>0.05).多因素回归分析提示房颤患者是颅内出血转化的独立危险因素(P=0.009).结论 房颤相关性卒中患者溶栓后虽明显增加颅内出血转化风险,但不增加症
作者：李美英；凤兆海；苏建华；汤华萍；郑颖炜；徐竞；陶开香；周曾；李志德
来源：中国实用神经疾病杂志 2018 年 21卷 18期
