目的 探讨脑小血管病(CSVD)总体负担对大脑中动脉供血区分支动脉粥样硬化病(brach atheromatous disease,BAD)预后的影响.方法 收集2015-01 2019-03于南通大学第二附属医院神经内科住院治疗的大脑中动脉供血区BAD患者.应用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)、改良的Rankin量表(Modified Rankin Scal,mRS)评估患者90 d后的神经功能缺损的情况,以mRS＞2分为预后不良.收集预后良好组和预后不良组的人口统计学和临床资料,应用3.0T磁共振(T1加权成像、T2加权成像、液体衰减反转恢复序列、弥散加权成像、磁敏感成像、血管成像)对所有入选患者进行CSVD影像学总体负担评估,计算CSVD总体负担评分.采用多因素Logistic回归分析确定可以影响患者预后的因素.结果 共纳入BAD患者121例,男69例(57％),女52例(43％),年龄49～81 (64.97±7.34)岁,NIHSS评分(7.10±2.12)分.其中预后良好组73例(60.3％),预后不良组48例(39.7％).预后不良组高血压占比高于预后不良组[81.2％对73.9％,x2=2.954,P＜0.05];预后不良组基线收缩压高于预后良好组[(156.6±25.4)mmHg对(145.3±28.5)mmHg,t=2.602,P＜0.05];预后不良组空腹血糖高于预后良好组[(7.52±2.64)mmol/L对(6.11±2.32)mmol/L,t=2.9

作者：曹志勇；黄国祥；李新玲；朱向阳

来源：中国实用神经疾病杂志 2019 年 22卷 23期