目的 探讨病程第15天NIHSS评分下降率对老年前循环脑梗死预后的预测价值.方法 回顾分析2013-09-2016-09在河南科技大学第一附属医院住院且发病时间在24 h内的438例前循环急性脑梗死老年患者,收集患者发病第1天、第15天时的NIHSS评分并计算脑梗死病程第15天NIHSS评分下降率,根据病程第3个月时的临床预后分为良好临床预后组及非良好临床预后组,对病程第15天NIHSS评分下降率与病程3个月时的临床预后进行相关性分析.结果 与非良好临床预后组相比,良好临床预后组糖尿病患病率和全前循环脑梗死比率更低(P<0.05),良好临床预后组腔隙性脑梗死比率和第15天NIHSS评分下降率均更大(P<0.05),良好临床预后组发病第1天NIHSS评分更小(P<0.05).Logistic回归分析显示,病程第15天NIHSS评分下降率与脑梗死3个月预后密切相关(OR = 16.989,95％CI:1.102～261.960,P<0.05),ROC曲线分析显示病程第15天NIHSS评分下降率作为3个月临床预后的预测指标,具有良好的敏感性和特异性(敏感度90.4％,特异度90.3％),通过约登指数计算出预测临界值为36.50％.结论 结合其他相关因素,病程第15天NIHSS评分下降率可有效用于对老年前循环脑梗死预后的预测.
作者：翟明明；闫俊强；李艺果；杨辉丽；徐锦锦
来源：中国实用神经疾病杂志 2020 年 23卷 24期
