目的 探讨前庭性偏头痛(VM)临床特点及不同条件诱发的眼震特点.方法 收集VM患者、无眩晕和偏头痛的健康对照组各100例,记录各组研究对象的临床资料,利用视频眼震图仪(VNG)观察VM患者于不同诱发条件下眼震电图的特点.结果 VM以围绝经期女性高发,62例表现为自发性眩晕,29例位置性眩晕,2例自发性眩晕与位置性眩晕共存,3例头部活动诱发性眩晕,2例视觉诱发性眩晕,其他类型2例.眩晕持续时间从数秒到数天不等,以1～24 h为主,86例眩晕发作时存在先兆症状.23例表现为先兆性偏头痛,59例无先兆性偏头痛,18例偏头痛性症状.56例伴恶心、呕吐,17例伴耳鸣、听力下降.61例VM发作存在以压力、睡眠不足为主的诱发因素.VM组63例出现异常眼震,其中视动性眼震(OKN)次数显著高于对照组(P<0.05),变位眼震的各项指标与对照组比较无明显差异(P>0.05),变位眼震以坐位-右仰悬头位、坐位-左侧卧位的发生率较高,变温眼震CP值(不对称比)有明显差异(P<0.05).结论 VM临床表现复杂多样,其诊断标准仅为眩晕与偏头痛的症状学组合,缺乏客观评价依据.眼震的出现提示患者可能存在外周前庭与中枢前庭功能损害,可应用眼震电图作为其诊断的辅助检查.
作者：王金辉；刘波
来源：中国实用神经疾病杂志 2021 年 24卷 2期
