目的 探讨大动脉粥样硬化型脑梗死(LAA)复发的影响因素,并分析其与阿司匹林抵抗(AR)的相关性.方法 选取漯河市中心医院2019-01—08收治的200例大动脉粥样硬化型脑梗死患者为研究对象,根据脑梗死有无复发分为LAA未复发组(158例)和LAA复发组(42例).所有患者口服阿司匹林治疗,采用阿司匹林药物基因检测,PEAR1(G>A)基因型,检测结果示GG野生型对阿司匹林应答较好,AG突变杂合型应答不佳.对患者进行为期1 a的随访调查,多因素Logistic回归分析LAA复发的相关影响因素,并采用Spearman分析LAA复发与AR的相关性.结果 LAA复发患者的年龄、糖尿病比例、AR比例、抗血小板药物依从性差比例及TC、Hcy水平显著高于LAA未复发患者,差异有统计学意义(P<0.05).随访1 a内42例LAA复发患者中AR组26例(61.90％),显著多于AS组的16例(38.10％),差异有统计学意义(P<0.05);158例LAA未复发患者中AR组25例(15.82％),显著少于AS组的133例(84.18％),差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归方程分析显示,患者年龄、糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差、TC、Hcy均为LAA复发的独立危险因素(P<0.05).患者年龄、糖尿病、AR、抗血小板药物依从性差、TC、Hcy与LAA复发呈显著正相关(P<0.05).结论 患者年龄、糖脂代谢、AR、抗血小板药物依从性差等各项
作者：王倩；郑春玲；张艳华；黄刚；朱磊
来源：中国实用神经疾病杂志 2021 年 24卷 4期
