目的:探讨大动脉粥样硬化型脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)的临床特征,并分析AR发生的危险因素.方法:依照TOAST分型标准,选择发病7 d内急性大动脉粥样硬化型脑梗死患者160例,统一给予拜阿司匹林(200 mg,1次/日)口服抗血小板聚集治疗;7 d后用血栓弹力图(TEG)检测血小板抑制率,并根据结果将患者分为阿司匹林敏感(AS)组和AR组;比较2组临床资料及生化指标水平,分析AR的危险因素.结果:TEG检测结果显示,AR者42例(26.3％),AS者118例;2组花生四烯酸抑制率分别为(42.6±18.9)％和(76.3±15.8)％(P＜0.05).单因素分析结果显示,AR组吸烟、饮酒、糖尿病史患者比例及血清Hcy、hs-CRP水平显著高于AS组(P＜0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病史、吸烟及高Hcy是AR发生的独立危险因素.结论:大动脉粥样硬化型脑梗死患者中存在AR,糖尿病史、吸烟史及高Hcy水平是AR发生的独立危险因素.
作者：孙国兵；陈延；郭珍立；黄敏
来源：神经损伤与功能重建 2020 年 15卷 4期
