目的 采用血栓弹力图监测阿司匹林抗血栓疗效以预防晚期肺癌患者PICC相关性静脉血栓,为临床治疗提供参考依据.方法 对2017年3月-2018年11月某院肿瘤治疗中心住院行PICC置管的晚期肺癌患者247例,随机分为观察组124例和对照组123例,2组患者均于置管当天开始口服阿司匹林,100mg/次,每天一次,并于置管后4周内每周行多普勒超声检测静脉血栓形成情况,同时观察组于置管后2天检测TEG,血小板抑制无效者予加大服药剂量或更换新药抗凝治疗,起效和有效者维持原抗凝治疗.记录观察组血小板抑制率及处理情况、2组PICC相关性静脉血栓发生情况.结果 观察组阿司匹林治疗无效11例,起效104例,有效9例,无效者行阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,起效和有效者维持原阿司匹林治疗;观察组无1例静脉血栓形成,对照组静脉血栓形成8例,2组静脉血栓形成率比较,差异有统计学意义(χ2=6.391,P<0.05),对照组静脉血栓形成者平均年龄(74.52±6.71)岁,男女比例为1:7.结论 使用TEG评估晚期肺癌PICC患者阿司匹林抗血小板的疗效,为患者建立个体化的抗血栓治疗,能有效避免PICC相关性静脉血栓形成,其应用前景好,值得临床推广.
作者：谷小燕；胡芬；胡顺梅
来源：中国病案 2019 年 20卷 11期
